نمای کلی
تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی نوعی سرطان است که در غشای اعصابی که از نخاع به داخل بدن گسترش می یابد ، اتفاق می افتد. تومورهای بدخیم غلاف محیط عصبی محیطی قبلاً نوروفیبروسارکوم نامیده می شدند.
تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی می توانند در هر نقطه از بدن مشاهده شوند ، اما اغلب در بافت های عمیق بازوها ، پاها و تنه رخ می دهد. آنها تمایل به ایجاد درد و ضعف در ناحیه آسیب دیده دارند و همچنین ممکن است باعث ایجاد توده یا توده در حال رشد شوند.
تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی به طور معمول با جراحی درمان می شوند. در موارد خاص ، پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز ممکن است توصیه شود.
علائم
علائم و نشانه های تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی عبارتند از:
- درد در ناحیه آسیب دیده
- ضعف هنگام تلاش برای انتقال قسمت آسیب دیده بدن
- توده ای در حال رشد در زیر پوست
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک خود وقت بگیرید. تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی نادر است ، بنابراین ممکن است پزشک علل شایع علائم شما را بررسی کند.
علل
مشخص نیست که چه عواملی باعث بدخیمی غده های عصب محیطی می شود.
پزشکان می دانند که این سرطان ها زمانی شروع می شوند که سلول در پوشش محافظ اطراف عصب دچار خطا (جهش) در DNA آن شود. این جهش به سلول می گوید که به سرعت تکثیر یابد و هنگامی که سلول های دیگر به طور عادی می میرند ، به زندگی ادامه دهد. سلولهای جمع شده توموری را تشکیل می دهند که می تواند رشد کرده و به بافتهای مجاور حمله کرده و یا به مناطق دیگر بدن گسترش یابد.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی را افزایش می دهند عبارتند از:
- پرتودرمانی قبلی برای سرطان. تومور غلاف عصب محیطی بدخیم ممکن است در ناحیه تحت درمان با اشعه 10 تا 20 سال پس از درمان ایجاد شود.
- تومورهای عصبی غیرسرطانی. تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی می توانند از تومورهای عصبی غیر سرطانی (خوش خیم) مانند نوروفیبروم ایجاد شوند.
- یک بیماری ارثی که خطر تومورهای عصبی را افزایش می دهد.
تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی بیشتر در افراد مبتلا به نوروفیبروماتوز رخ می دهد.
تشخیص
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی استفاده می شود شامل موارد زیر است:
- معاینه مغز و اعصاب. یک معاینه دقیق و جامع عصبی به پزشک کمک می کند تا علائم شما را درک کند و سرنخ هایی از تشخیص شما جمع آوری کند.
- آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری به پزشکان کمک می کند تا اندازه تومور را درک کرده و علائم گسترش سرطان را به سایر مناطق بدن پیدا کنند. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل MRI ، نوروگرافی تشدید مغناطیسی ، CT و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.
- برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (بیوپسی). نمونه بیوپسی را رادیولوژیست قبل از جراحی یا جراح حین جراحی می تواند بدست آورد. بافت برای آزمایش تخصصی به آزمایشگاه ارسال می شود. اطلاعات جمع آوری شده در آزمایشگاه ممکن است به پزشک کمک کند تا پیش آگهی و گزینه های درمانی شما را بهتر درک کند.
درمان
درمان تومورهای بدخیم غلاف عصب محیطی غالباً شامل موارد زیر است:
-
جراحی. هدف از جراحی برداشتن کل تومور و مقدار کمی از بافت سالم است که آن را احاطه کرده است. در صورت عدم امکان ، جراحان تا آنجا که می توانند تومور را از بین می برند.
با توجه به موقعیت و اندازه تومور غلاف عصب محیطی بدخیم ، جراحی می تواند باعث آسیب و ناتوانی عصب شود. در مورد تومورهایی که در بازوها و پاها اتفاق می افتد ، قطع اندام ممکن است لازم باشد.
در بعضی موارد ممکن است پزشک شما را قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور پرتودرمانی توصیه کند. این امر احتمال حذف کامل تومور را بیشتر می کند.
- پرتودرمانی. پرتودرمانی از پرتوهای قدرتمندی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. ممکن است از پرتودرمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و احتمال موفقیت آمیزتر شدن جراحی استفاده شود. بعد از جراحی ، پرتودرمانی ممکن است برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده شود.
- شیمی درمانی. شیمی درمانی یک داروی درمانی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. اگر تومور غلاف عصب محیطی بدخیم به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته باشد ، ممکن است پزشک برای کنترل علائم و کند کردن رشد سرطان شیمی درمانی را توصیه کند.
- توان بخشی. پس از جراحی ، فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران می توانند به شما در بازیابی عملکرد و تحرک از دست رفته در اثر آسیب عصبی یا قطع اندام کمک کنند.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
در صورت تشخیص تومور غلاف عصب محیطی بدخیم ، احتمالاً به پزشکی که در این زمینه تخصص دارد ارجاع می شود:
- شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد (متخصص مغز و اعصاب)
- درمان سرطان (آنکولوژیست)
- جراحی استخوان (ارتوپد)
- جراحی اعصاب (جراح مغز و اعصاب)
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید. در اینجا اطلاعاتی آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
- به علائمی که تجربه می کنید توجه داشته باشید. اگر علائم و نشانه های بیماری داشته اید یا احساس خوبی ندارید ، قبل از قرار ملاقات خود این جزئیات را یادداشت کنید. پزشک شما همچنین می خواهد بداند چه زمانی این علائم را مشاهده کرده اید و اینکه آیا با گذشت زمان تغییر کرده اند.
- لیستی از داروهای خود تهیه کنید. داروهای تجویز شده یا بدون نسخه و همچنین تمام ویتامین ها ، مکمل ها و داروهای گیاهی را استفاده کنید.
- یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
- سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید
سوالاتی که در اولین قرار ملاقات از پزشک خود می پرسید عبارتند از:
- چه عواملی ممکن است باعث بروز علائم یا بیماری من شود؟
- آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- برای تعیین مراحل تشخیص و درمان من چه مواردی را توصیه می کنید؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که در این مدت لازم باشد از آنها پیروی کنم؟
سوالاتی که اگر پزشک شما را به متخصص ارجاع دهد باید در نظر بگیرید عبارتند از:
- آیا من تومور غلاف عصب محیطی بدخیم دارم؟
- اهداف درمان در مورد من چیست؟
- چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- آیا لازم است فوراً درمان را شروع کنید؟
- من این مشکلات سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم به بهترین نحو با آنها رفتار کنم؟
- عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
- اگر اولین درمان موفقیت آمیز نباشد ، بعد چه چیزی را امتحان خواهیم کرد؟
- چشم انداز وضعیت من چیست؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. تفکر زودهنگام درباره پاسخ هایتان می تواند به شما کمک کند از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- علائم شما در صورت وجود چیست؟
- چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
- چگونه علائم شما با گذشت زمان تغییر کرده است؟
- آیا بیماری پزشکی دیگری برای شما تشخیص داده شده یا تحت درمان قرار گرفته است؟
- چه داروهایی مصرف می کنید؟